Ce este artroza? Cum apare și ce se întâmplă în interiorul articulației
Artroza este cea mai frecventă boală a articulațiilor și una dintre principalele cauze ale durerii și limitării mișcării la adulți, în special după vârsta de 50 de ani.
Ce este artroza? Cum apare și ce se întâmplă în interiorul articulației
Artroza este cea mai frecventă boală a articulațiilor și una dintre principalele cauze ale durerii și limitării mișcării la adulți, în special după vârsta de 50 de ani. Deși este adesea descrisă drept „uzura articulațiilor”, artroza este un proces biologic complex care afectează întreaga articulație, nu doar cartilajul.
În stadiile incipiente, modificările pot evolua fără simptome evidente. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea durerea, rigiditatea și dificultatea de a folosi articulația afectată.
În acest articol vei afla ce este artroza, cum apare și ce modificări au loc în interiorul unei articulații.
Ce este artroza?
Artroza (osteoartrita) este o afecțiune degenerativă a articulațiilor, caracterizată prin degradarea progresivă a cartilajului articular și modificări ale întregii structuri articulare. Nu este doar o problemă a cartilajului, ci o boală care poate afecta osul aflat sub cartilaj, membrana sinovială, ligamentele și mușchii din jurul articulației.
În mod normal, suprafețele oaselor sunt acoperite de un strat neted de cartilaj care permite alunecarea fără frecare în timpul mișcării. În artroză, acest cartilaj începe să își piardă elasticitatea și rezistența, devenind din ce în ce mai subțire și mai deteriorat.
Pe măsură ce degradarea avansează, articulația nu mai funcționează la fel de eficient, iar mișcările pot deveni dureroase și limitate.
Artroza este diferită de artrită. În timp ce artritele inflamatorii sunt determinate de un răspuns anormal al sistemului imunitar, artroza este în principal rezultatul unui dezechilibru între procesele naturale de degradare și reparare ale articulației.
Cum funcționează o articulație sănătoasă?
Pentru a înțelege artroza, este util să știm cum este alcătuită o articulație normală.
O articulație este locul unde două sau mai multe oase se întâlnesc pentru a permite mișcarea.
Principalele componente sunt:
- cartilajul articular;
- osul aflat sub cartilaj (osul subcondral);
- capsula articulară;
- membrana sinovială;
- lichidul sinovial;
- ligamentele;
- tendoanele și mușchii care stabilizează articulația.
Cartilajul articular are o suprafață foarte netedă și elastică. El distribuie uniform presiunea și reduce frecarea dintre oase în timpul mersului, alergării sau ridicării obiectelor.
Lichidul sinovial acționează asemenea unui lubrifiant natural și hrănește cartilajul, care nu are vase de sânge proprii.
Într-o articulație sănătoasă toate aceste structuri lucrează împreună pentru ca mișcarea să fie fluidă și fără durere.
Cum apare artroza?
Cartilajul articular este un țesut viu. Deși nu are vase de sânge, el este permanent remodelat de celule specializate numite condrocite.
Aceste celule mențin un echilibru între:
- producerea de matrice cartilaginoasă nouă;
- eliminarea componentelor îmbătrânite sau deteriorate.
În artroză, acest echilibru se pierde.
Procesul de degradare începe să depășească procesul de reparare, iar cartilajul nu mai poate face față solicitărilor zilnice.
La început apar modificări microscopice, invizibile fără investigații speciale. Cartilajul pierde apă și proteoglicani, își modifică structura și devine mai puțin elastic.
Ulterior apar fisuri fine la suprafața lui.
Pe măsură ce aceste fisuri se adâncesc, suprafața cartilajului devine neregulată și nu mai poate amortiza eficient șocurile produse în timpul mersului sau al altor mișcări.
Procesul evoluează lent, de-a lungul mai multor ani.
Ce se întâmplă în interiorul articulației?
Contrar unei idei frecvente, în artroză nu este afectat doar cartilajul.
Întreaga articulație trece printr-o serie de modificări.
1. Cartilajul se subțiază
Prima modificare importantă este degradarea progresivă a cartilajului.
Acesta devine:
- mai puțin elastic;
- mai puțin rezistent la presiune;
- mai rugos;
- mai predispus la fisuri.
În timp, anumite porțiuni ale cartilajului pot dispărea aproape complet.
2. Osul reacționează la presiune
Pe măsură ce stratul protector de cartilaj se subțiază, presiunea exercitată asupra osului crește.
Osul încearcă să se adapteze și devine mai dens în anumite zone. În același timp pot apărea excrescențe osoase numite osteofite, cunoscute popular drept „ciocuri”.
Acestea reprezintă o reacție de adaptare a organismului și nu sunt cauza inițială a bolii.
3. Membrana sinovială poate deveni inflamată
Fragmentele microscopice rezultate din degradarea cartilajului pot irita membrana sinovială.
Aceasta poate produce mai mult lichid și poate contribui la apariția durerii și a umflării articulației.
Inflamația din artroză este, în general, mai redusă decât în artrita reumatoidă, dar poate avea un rol important în evoluția bolii.
4. Mușchii din jurul articulației slăbesc
Durerea determină multe persoane să evite mișcarea.
În lipsa activității, musculatura care stabilizează articulația își pierde din forță, ceea ce poate crește încărcarea asupra acesteia și poate favoriza progresia simptomelor.
5. Mișcarea devine mai dificilă
Combinarea tuturor acestor modificări face ca articulația să devină mai puțin flexibilă.
În timp pot apărea:
- rigiditate;
- scăderea mobilității;
- senzația de articulație „înțepenită”;
- durere la mișcare.
De ce progresează artroza?
Artroza evoluează deoarece organismul nu mai reușește să repare cartilajul în același ritm în care acesta este deteriorat.
Mai mulți factori pot accelera acest proces:
- înaintarea în vârstă;
- suprasolicitarea repetată a articulațiilor;
- kilogramele în exces;
- traumatismele articulare;
- anumite particularități genetice;
- slăbirea musculaturii.
Totuși, evoluția diferă de la o persoană la alta. Unele persoane dezvoltă modificări importante la radiografie, dar au puține simptome, în timp ce altele prezintă dureri semnificative chiar dacă modificările imagistice sunt moderate.
Ce articulații sunt afectate cel mai frecvent?
Artroza apare în special la articulațiile care suportă greutatea corpului sau sunt folosite intens de-a lungul vieții.
Cele mai afectate sunt:
- genunchii (gonartroză);
- șoldurile (coxartroză);
- coloana cervicală și lombară;
- mâinile și degetele;
- articulația de la baza policelui;
- mai rar, umerii și gleznele.
Fiecare localizare are particularități proprii privind simptomele și tratamentul, motiv pentru care sunt abordate în articole dedicate.
Mituri despre artroză
Mit: Artroza este doar o consecință normală a îmbătrânirii.
Realitate: Vârsta crește riscul, dar nu toate persoanele dezvoltă artroză.
Mit: Dacă ai artroză trebuie să eviți orice mișcare.
Realitate: Activitatea fizică adaptată și exercițiile recomandate de specialist pot ajuta la menținerea mobilității și la reducerea durerii.
Mit: Artroza afectează doar cartilajul.
Realitate: Boala implică întregul ansamblu articular, inclusiv osul, membrana sinovială și structurile din jur.
Concluzii
Artroza este o afecțiune degenerativă complexă, în care modificările nu se limitează la cartilaj, ci implică întreaga articulație. Procesul începe prin dezechilibrul dintre degradarea și repararea cartilajului, continuă cu modificări ale osului și ale membranei sinoviale și poate duce, în timp, la durere, rigiditate și limitarea mișcărilor.
Înțelegerea modului în care apare artroza reprezintă primul pas către prevenirea factorilor care îi pot accelera evoluția și către alegerea unui tratament adaptat fiecărei persoane.
Disclaimer medical
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical. Dacă ai dureri articulare persistente, umflarea unei articulații sau limitarea mișcărilor, adresează-te medicului pentru stabilirea diagnosticului și a tratamentului adecvat.
